Επιδιδυμίτιδα Ορχίτιδα

Αίτια, Συμπτώματα και Θεραπεία

Η Επιδιδυμίτιδα Ορχίτιδα είναι μία φλεγμονή της επιδιδυμίδας που βρίσκεται στον όρχη.

Από τί προκαλείται; Επιδιδυμίτιδα Ορχίτιδα προκαλείται από παθογόνα, μικρόβια που μεταδίδονται με την σεξουαλική επαφή ή από μικρόβια που προκαλούν ουρολοιμώξεις.

Η Επιδιδυμίτιδα Ορχίτιδα  αποτελεί μία από τις πιο συχνές φλεγμονώδεις παθήσεις του ανδρικού γεννητικού συστήματος. Προσβάλλει τον επιδιδυμίδη και τον όρχι, προκαλώντας πόνο, πρήξιμο και ευαισθησία στο όσχεο. Πρόκειται για επείγουσα ουρολογική κατάσταση που απαιτεί άμεση ιατρική εκτίμηση από ουρολόγο – ανδρολόγο. Η έγκαιρη διάγνωση  Επιδιδυμίτιδα Ορχίτιδα αποτρέπει σοβαρές επιπλοκές όπως η ατροφία του όρχι ή η υπογονιμότητα.

Αίτια

Η φλεγμονή μπορεί να προκληθεί από βακτηριακή λοίμωξη (π.χ. E. coli, Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae) ή να σχετίζεται με παλινδρόμηση ούρων μέσα στον σπερματικό πόρο. Συχνά εμφανίζεται μετά από ουρολοίμωξη, προστατίτιδα ή σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα. Στους νεότερους άνδρες, η αιτία είναι κυρίως μικροβιακή, ενώ σε μεγαλύτερες ηλικίες μπορεί να συνδέεται με διόγκωση προστάτη ή απόφραξη της ουρήθρας.

Συμπτώματα

Τα κυριότερα συμπτώματα της Επιδιδυμίτιδα Ορχίτιδα περιλαμβάνουν έντονο πόνο στο όσχεο, ερυθρότητα, πρήξιμο, αίσθημα καψίματος κατά την ούρηση, πυρετό και ενίοτε αιματουρία. Ο πόνος μπορεί να επεκταθεί στη βουβωνική χώρα ή στην κάτω κοιλία. Στις πιο βαριές περιπτώσεις, παρατηρείται δυσκολία στη βάδιση και έντονη ευαισθησία κατά την αφή.

Διάγνωση

Η διάγνωση βασίζεται στην κλινική εξέταση, στο υπερηχογράφημα οσχέου και σε μικροβιολογικές εξετάσεις ούρων και σπέρματος. Ο ουρολόγος καθορίζει το ακριβές αίτιο και προτείνει την κατάλληλη αγωγή. Η θεραπεία περιλαμβάνει αντιβιοτικά ευρέος φάσματος, αντιφλεγμονώδη και υποστηρικτικά μέτρα, όπως ανάπαυση, ανάρροπη θέση του οσχέου και παγοθεραπεία. Σπανίως, αν δημιουργηθεί απόστημα, απαιτείται χειρουργική παροχέτευση.

Επιδιδυμίτιδα Ορχίτιδα

Η Επιδιδυμίτιδα Ορχίτιδα είναι πλήρως ιάσιμη όταν αντιμετωπιστεί έγκαιρα. Η παράταση των συμπτωμάτων χωρίς θεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε χρόνια φλεγμονή ή υπογονιμότητα, λόγω βλάβης των σπερματικών πόρων. Για τον λόγο αυτό, κάθε πόνος ή οίδημα στο όσχεο πρέπει να εξετάζεται άμεσα από εξειδικευμένο χειρουργό ουρολόγο – ανδρολόγο.

Ο Πέτρος Θάνος, MD, PhD, με πολυετή εμπειρία στην ανδρολογία και ουρολογία στη Θεσσαλονίκη, εφαρμόζει σύγχρονες μεθόδους διάγνωσης και εξατομικευμένης θεραπείας, διασφαλίζοντας την ταχεία ανάρρωση και την πρόληψη υποτροπών.

Συμπτώματα

Κλινικά μπορεί να υπάρχει πόνος, διόγκωση της επιδιδυμίδας και ευαισθησία στην ψηλάφηση.

Διαγνωστικά πρέπει να γίνεται έλεγχος για γονοκοκκική ή χλαμυδιακή λοίμωξη που μπορεί να μη δίνει σημεία ουρηθρίτιδας καθώς και καλλιέργεια ούρων. 

Η προσβολή είναι συνήθως αιφνίδια και απότομη και σε νέα άτομα πρέπει να διαφοροδιαγιγνώσκεται από την συστροφή του όρχεως. 

Θεραπευτικά στην Επιδιδυμίτιδα Ορχίτιδα δίνονται αντιβιώσεις και επικουρικά πρέπει να συστήνονται η ανάπαυση, η υποστήριξη του οσχέου με μπαλάκι από βαμβάκι-σπασουάρ εσώρουχο (ανάρροπη θέση του οσχέου) καθώς και αντιφλεγμονώδη φάρμακα, για την ανακούφιση από τον πόνο και περιορισμό του οιδήματος.

Τρόπος μόλυνσης από προστατίτιδα

Είναι κυρίως μέσω της ουρήθρας. Τα συνηθέστερα μικρόβια που βρίκουμε στην προστατίτιδα είναι το κολοβακτηρίδιο Escherichia coli  και διάφορα είδη του Πρωτέα, ενώ λιγότερο συχνά είναι η ψευδομονάδα (Pseudomonas) και ο εντερόκοκκος (Enterococcus)

Η προστατίτιδα

Αρχικά όταν αναφερόμαστε στην προστατίτιδα ουσιαστικά  μιλάμε για φλεγμονή του προστάτη αδένα.

Ο συχνότερος τρόπος μόλυνσης του προστάτη είναι κυρίως μέσω της ουρήθρας.

Τα συνηθέστερα μικρόβια που βρίσκουμε στην προστατίτιδα είναι για παράδειγμα το κολοβακτηρίδιο Escherichia coli  και διάφορα είδη του Πρωτέα, ενώ λιγότερο συχνά είναι η ψευδομονάδα (Pseudomonas) και ο εντερόκοκκος (Enterococcus).

Οι φλεγμονώδεις δερματικές διαταραχές του πέους είναι πολύ συχνές παθήσεις δηλαδή οι Φλεγμονές πέους.

Η Βαλανίτιδα και βαλανοποσθίτιδα είναι η φλεγμονή της βαλάνου και η βαλανοποσθίτιδα είναι η φλεγμονή της βαλάνου αλλά και της πόσθης του πέους. Αυτές οι δύο καταστάσεις μπορεί να  θεωρηθούν ακόμα και υπεύθυνες όσον αφορά τη δημιουργία της φίμωσης