Εξωσωματική γονιμοποίηση είναι η γονιμοποίηση του ωαρίου από το σπερματοζωάριο εκτός του σώματος της γυναίκας, για παράδειγμα στο εργαστήριο.
Όταν είναι αδύνατη η φυσιολογικά γονιμοποίηση τότε η εξωσωματική λαμβάνει χώρα στο εργαστήριο.
Γενικά τα περισσότερα ζευγάρια που έχουν ερωτική επαφή χωρίς αντισύλληψη, θα έχουν την επιθυμητή εγκυμοσύνη μέσα σε ένα χρόνο.
Επίσης ένα στα έξι ζευγάρια στη χώρα μας, όμως δεν μπορεί να αποκτήσει παιδάκι χωρίς τη βοήθεια ειδικών.
Πριν αρχίσει η θεραπεία IVF κάνουμε πάντα μια σειρά εξετάσεων όπως:
- Σπερμοδιάγραμμα
- Ορμονικές εξετάσεις
- Υπέρηχο κ.α.
ώστε να γίνει η σωστή διάγνωση.
Η συλλογή
Συλλέγουμε τα ωάρια από τις ωοθήκες της γυναίκας με τη διαδικασία της ωοληψίας.
Καλλιεργούμε τα ωάρια σε τρυβλία με ειδικά θρεπτικά υλικά.
Τα έμβρυα βρίσκονται σε επωαστικούς κλιβάνους, σε συγκεκριμένες συνθήκες καλλιέργειας, ώστε ένα γίνει η ανάπτυξη των εμβρύων.
Μεταφέρουμε τα πλέον κατάλληλα έμβρυα στη μήτρα της γυναίκας.
Κρυοσυντήρηση ωαρίων, σπέρματος, εμβρύων
Κρυοσυντηρούμε τους γαμέτες ή τα έμβρυα σε πολύ χαμηλή θερμοκρασία.
Αρχικά η κατάψυξη γίνεται στη θερμοκρασία των -196 βαθμών Κελσίου σε υγρό άζωτο.
Η κρυοσυντήρηση εμβρύων εφαρμόστηκε για πρώτη φορά με επιτυχία στον άνθρωπο το 1984.
Σήμερα η κρυοσυντήρηση είναι μία μέθοδος ρουτίνας που επιτρέπει είτε με την αργή κατάψυξη (slow freezing)
Υαλοποιούμε (vitrification) τα έμβρυα, έτσι ώστε να χρησιμοποιηθούν για μία μελλοντική κύηση.
Προεμφυτευτική Γενετική Διάγνωση (PGD)
Ανιχνεύουμε τον γενότυπο των εμβρύων
Διαπιστώνουμε αν το έμβρυο είναι παθολογικό ή φυσιολογικό ,πριν γίνει η μεταφορά στη μήτρα.
- Η πρώτη επιτυχής προεμφυτευτική διάγνωση σε άνθρωπο έγινε από τους Χάντισαϊντ, Κοντογιάννη και Γουϊνστον (Handyside, Kontogianni, Winston)
ICSI – μικρογονιμοποίηση
Η μικρογονιμοποίηση/ενδοωαριακή έγχυση σπερματοζωαρίου (ICSI-Intra Cytoplasmic Sperm Injection) είναι μία εξαιρετικά αποτελεσματική μέθοδος αντιμετώπισης της ανδρικής υπογονιμότητας, καθώς ο μικρός αριθμός και η χαμηλή ή ανύπαρκτη κινητικότητα των σπερματοζωαρίων δεν αποτελεί πρόβλημα για την μικρογονιμοποίηση.
Σε περιπτώσεις που το σπερματοζωάριο αδυνατεί να εισχωρήσει στο ωάριο και να το γονιμοποιήσει, η μέθοδος της μικρογονιμοποίησης (ICSI) δίνει τη δυνατότητα στον εμβρυολόγο να εγχύσει ένα σπερματοζωάριο απευθείας στο κυτταρόπλασμα του ωαρίου ώστε να το γονιμοποιήσει, με αποτέλεσμα ζευγάρια που αντιμετωπίζουν σοβαρά θέματα, όπως ολιγοασθενοτερατοζωοσπερμία ή πλήρη απουσία σπερματοζωαρίων στο σπερματικό υγρό, να αποκτήσουν παιδί.
Λαμβάνουμε βιοψία από τον όρχη ή επιδιδυμίδατην σε αζωοσπερμία.
Ευχαριστούμε θερμά την κα Κοντογιάννη Ελένη για την συνεργασία της καθώς και για την βοήθεια της σύνταξης του συγκεκριμένου άρθρου.
