Νεότερα δεδομένα. Η ρομποτική υποβοηθούμενη προστατεκτομή έχει αναδειχθεί ως η κορυφαία προσέγγιση για τη θεραπεία ασθενών με καρκίνο του προστάτη, ωστόσο οι διαδικασίες ποικίλλουν.
Ρομποτική καρκίνος προστάτη
Ωστόσο ενώ μια ρομποτική προσέγγιση πολλαπλών θυρών που περιλαμβάνει 5 έως 6 κοιλιακές τομές είναι κοινή σε πολλά νοσοκομεία
Mayo Clinic Comprehensive Cancer Center
στο Ρότσεστερ της Μινεσότα χρησιμοποιεί μια ρομποτική μέθοδο μιας θυρίδας.
Matthew K. Tollefson
«Για κλινικά εντοπισμένο καρκίνο του προστάτη,
μια διαδικασία με μία θύρα μας επιτρέπει να είμαστε πολύ πιο συγκεντρωμένοι στον ίδιο τον προστάτη»,
λέει ο Matthew K. Tollefson, M.D., ουρολόγος στην Mayo Clinic στο Ρότσεστερ της Μινεσότα.
Ωστόσο «Είμαστε σε θέση να κάνουμε πολύ παρόμοια εργασία με τη διαδικασία πολλαπλών θυρών με μερικά μοναδικά οφέλη για κάθε ασθενή».
Γενικά οι ειδικοί της Mayo Clinic συμμετείχαν στις πρώτες δοκιμές για τη ρομποτική τεχνολογία μιας θύρας το 2018 και συνέχισαν να μελετούν τη διαδικασία.
Ο Δρ Tollefson και η ομάδα του δημοσίευσαν την έρευνά τους στο τεύχος Ιουνίου 2022 του Applied Ergonomics, μετρώντας τον φόρτο εργασίας και την καμπύλη εκμάθησης για τη διαδικασία μιας θύρας σε σύγκριση με μια διαδικασία πολλαπλών θυρών.
"Ένα από τα μεγαλύτερα τεχνικά πλεονεκτήματα μιας διαδικασίας μίας θύρας είναι ότι είμαστε σε θέση να μπούμε σε ένα μικρότερο χώρο."
— Matthew K. Tollefson, M.D.
Γενικά στην τεχνική της μονής θυρίδας, γίνεται μια μονή τομή για την εισαγωγή όλων των ρομποτικών εργαλείων.
Αρχικά οι χειρουργοί κατευθύνουν αυτά τα εργαλεία να αποκλίνουν εσωτερικά καθώς εκτελούν τη χειρουργική επέμβαση.
Προστατεκτομή μονής θυρίδας
Η προστατεκτομή μονής θυρίδας, που διαφέρει από την αντίστοιχη πολλαπλών θυρών, επιτρέπει μεθόδους αφαίρεσης προστάτη τόσο με εξωπεριτοναϊκή όσο και με εγκάρσια.
«Ένα από τα μεγαλύτερα τεχνικά πλεονεκτήματα μιας διαδικασίας μιας θύρας είναι ότι μπορούμε να μπούμε σε ένα μικρότερο χώρο», λέει ο Δρ. Tollesfon. «Μπορούμε να λειτουργήσουμε με μεγαλύτερη ακρίβεια στην περιοχή που χρειάζεται κάθε ασθενής».
Ξεπερνώντας τη δυσκολία του φόρτου εργασίας: Οι αντιλήψεις αλλάζουν με την εμπειρία
Αρχικά η διαδικασία μιας θυρίδας είναι τεχνικά πιο δύσκολη και θέτει υψηλότερες απαιτήσεις στη χειρουργική ομάδα.
Οι ερευνητές της Mayo Clinic
Οι χειρουργοί και οι χειρουργικές τους ομάδες αναφέρουν υψηλότερες βαθμολογίες σωματικού και γνωστικού φόρτου εργασίας για επεμβάσεις μίας θύρας σε σύγκριση με τις διαδικασίες πολλαπλών θυρών, γεγονός που μπορεί να δημιουργήσει περισσότερες απαιτήσεις ομαδικής εργασίας στην ομάδα φροντίδας.
Η ομάδα μελέτης αξιολόγησε επίσης πώς οι αντιλήψεις του φόρτου εργασίας άλλαξαν με περισσότερη εμπειρία στη διαδικασία.
Οι ερευνητές της Mayo Clinic διαπίστωσαν ότι οι βαθμολογίες του φόρτου εργασίας των χειρουργών μειώθηκαν μετά την εκτέλεση 25 επεμβάσεων με μία θυρίδα, με σημαντική μείωση που παρατηρήθηκε μετά τις πρώτες 5 έως 10 επεμβάσεις.
Γενικά η βελτίωση της εμπειρίας του ασθενούς με χειρουργική επέμβαση μονής θύρας και εργαλεία απομακρυσμένης παρακολούθησης
Παρά την πολυπλοκότητά της, η μέθοδος μιας θυρίδας προσφέρει πλεονεκτήματα σε ασθενείς με καρκίνο του προστάτη.
Ωστόσο οι λιγότερες τομές παρέχουν τη δυνατότητα για λιγότερο πόνο και μικρότερες νοσηλεύσεις.
Γενικά σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ασθενείς μπορούν να πάρουν εξιτήριο την ίδια ημέρα με τις επεμβάσεις τους.
Γενικά καινοτόμος προσέγγιση της Mayo Clinic επεκτείνεται στη μετεγχειρητική φροντίδα.
Οι ασθενείς που υποβάλλονται σε εξωνοσοκομειακή ριζική προστατεκτομή εγγράφονται στο πρόγραμμα MatCH (Monitoring at Charter House).
Αυτό το πρόγραμμα προσφέρει στους ασθενείς διαμονή σε καλά εξοπλισμένα διαμερίσματα επισκεπτών με εργαλεία απομακρυσμένης παρακολούθησης και όχι σε τυπικά δωμάτια νοσοκομείων.
Η ομάδα μας, εφαρμόζει την Ρομποτική Χειρουργική στην
Α’ Ουρολογική Κλινική στο Ιατρικό Διαβαλκανικό Κέντρο Θεσσαλονίκης
